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如皋市医保局积极打造“1+14+N”医保基层服务网络 - 基层动态
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如皋市医保局积极打造“1+14+N”医保基层服务网络

来源: 南通市医疗保障局 发布时间:2022-05-31 字体:[ ]

2022年,如皋市医保局牢固树立以人民为中心的发展理念,全面铺设以市民服务中心医保窗口为核心,14个乡镇为民服务中心为节点,N个社区医保服务点为纽带的医保基层服务网络,切实打通医保经办服务的“最后一公里”。

一、聚焦资源整合,打造办事舒心环境

一是科学选择建设阵地。选取创建积极、硬件设施条件较好、布局科学合理的乡镇便民中心作为省级示范点,其余作为南通市级示范点同步创建,同时将所有村(居)列入为医保经办点。二是科学规划办事窗口。按照“科学、合理、规范”的原则,划定不同的服务功能区域,包括引导咨询区、自助服务区、排队叫号区、柜台受理服务区,充分考虑服务对象的需求。三是添置便民服务设施。在医保服务区设置自助查询设备、休息等待区、饮水区、老花镜、意见箱等,另外还准备了血压计、雨伞和应急服务箱等基础医疗设备。

二、聚焦群众所盼,全面优化服务效率

一是强化基层赋权,按照“应下尽下、能下则下”的原则,将医保参保和变更登记、信息查询、关系转移接续、异地就医备案等19项服务事项下沉到基层,让群众“咨询就在村、小事不出镇”。二是推行“综合柜员制”,实现了医保业务“一窗口受理、一站式服务、一柜台办结”,深化“异

地就医一件事”“新生儿一件事”等“一件事”改革,为群众提供了更加高效、便捷的医保经办服务。三是简化经办流程。以服务质量最优、提供材料最少、办事时限最短、办事流程最简等“四最”为原则,优化办事环节和服务流程,全力打造“掌上办”“网上办”“就近办”。

三、聚焦便民医保,着力提升服务能力

一是配备专业人员。2022年底前,全市所有镇(区、街道)便民服务中心明示医保服务岗位,根据服务人口数量配备医保服务专兼职工作人员;在村(社区)便民服务中心经办点至少安排1名人员兼任医保协理员,进一步提升医保服务便捷性、可及性。二是建设专业队伍。定期开展经办人员、医保专管员业务技能培训和规范服务培训,打造一支专业化、多技能的基层医疗保障公共服务队伍,推进医保服务规范化、精准化。三是以“好差评”为抓手,推出线上线下相结合的评价方式,让办事群众直接参与评价,对差评立行立改、好评正向激励,推动公共服务水平持续提升。

四、聚焦精准考核,营造争先创优的氛围

为了确保创建工作有成效、有落实,成立创建工作督查指导小组,对创建情况和资金使用情况进行绩效考核,制定绩效考核方案,定期开展督查和评比。督导组从各创建点实际出发,把握时间节点、注重引导、强化督导,建立管理台账,定期公布各镇(区、街道)创建进度和亮点工作,做到建设有计划、举措有落实。